Kõik hambaimplantatsioonist: kuidas see käib ja kas teha üksikult või mõlemad hambaread korraga?

Kuigi ühe hamba asendamine implantaadi ja krooniga või mõlema hambarea taastamine implantaatidega ühe päeva jooksul muutub aina populaarsemaks, tekitab see teema palju küsimusi ning hirme. Kuidas asetatakse uus hammas lõualuusse kohe pärast vana eemaldamist samal päeval ja visiidil? Kõigest sellest räägime Kadrioru Hambakliiniku implantoloogi doktor Evgeny Lazovskiyga.

Kartma ei pea

Doktor Evgeny Lazovskiy sõnul kardetakse vahel implantaatidega seotud protseduure. Esiteks ebameeldivat tunnet, kuid tänapäeval ei tunne patsient protseduuride ajal valu, sest kasutatakse tuimastust. Teine kõige sagedasem küsimus on, kas implantaat luustub. „Maailma statistika järgi luustuvad kvaliteetsed titaanimplantaadid, kui järgitakse dentaalimplantatsiooni metoodikat, 99,9 protsendil juhtudest. Implantaadi luustumine ebaõnnestub äärmiselt harva – see avaldub tavaliselt esimese kuue nädala jooksul pärast paigaldamist. Seegi ei ole midagi hirmsat. Luustumata implantaat eemaldatakse ja paigaldatakse uus – lisatasuta,“ sõnab doktor.

Implantatsioon.ee – kiiresti ja arusaadavalt

Eelmise aasta mais käivitati infoportaal ja veebipõhine broneerimissüsteem www.implantatsioon.ee, kus saab mugavalt aja kinni panna ja seejärel pääseda kiiresti hambaarstile, kes teeb kohest ja suunatud implantatsiooni. See on esimene broneerimissüsteem Eestis, mis ühendab erinevate kliinikute implantolooge. Keegi ei taha hammast kaotada, kuid mõnikord juhtub see siiski. Traditsiooniliselt kestab hamba asendamine implantaadi ja krooniga 3–6 kuud ning hõlmab hambaarsti juurde mitut visiiti. Kohene implantatsioon on peaaegu kaks korda kiirem kui traditsiooniline, kuna implantaat ja ajutine kroon paigaldatakse kohe pärast hamba eemaldamist ühe protseduuri käigus. Kui kõik on ette valmistatud ja õigesti plaanitud, on võimalik, et inimene lahkub kliinikust samal päeval uue hambaga.

Kui usaldusväärne on kohene implantatsioon?

Kohese implantatsiooni all mõistetakse lootusetu hamba või hammaste eemaldamist ja implantaatide kohest paigaldamist ajutise üksikkrooni või muu konstruktsiooniga – need võivad olla proteeside kinnitamise elemendid või hambaridade täielik taastamine. Seejuures kasutatakse ära kogu lõualuu ja igemekoe maht, mis ei ole veel kadunud. Nimelt algab pärast hamba eemaldamist luu taandumine ja 3–4 kuu jooksul pärast eemaldamist kaob nii luud kui ka iget üsna märkimisväärselt. Titaanimplantaat on bioühilduv – see integreerub luuga, muutudes selle osaks. Doktor viitab, et kui luu- ja igemekude ei ole piisavalt, kasutatakse luu või igeme mahu suurendamise meetodeid. On oluline, et implantaat oleks piisavalt sügavale luusse paigaldatud.

Implantaat vajab hoolt ja puhastust

Implantaadid vajavad kindlasti igapäevast regulaarset puhastust. Hiljuti ilmus Maailma Terviseorganisatsioonilt uus diagnoos – niidiperiimplantiit ehk niiditamisest põhjustatud implantaati ümbritseva koe põletik. „Kohusetundlik patsient lükkab hambaniidiga iget krooni juurest liiga palju eemale, seetõttu soovitame hambaid puhastada hambaharjaga ja seejärel kasutada irrigaatorit,“ rõhutab Evgeny Lazovskiy. „Kui periimplantiit on tekkinud, siis saab enamasti vana implantaadi päästa, eemaldades surnud koe ja taastades luu selle ümber. Kui röntgenpildil on näha luu taandumist rohkem kui poole implantaadi pikkuses, on tarvis see siiski eemaldada. Seejärel tuleb raviplaan uuesti üle vaadata ja vajadusel luu taastada ning uus implantaat paigaldada,“ tõdeb doktor.

Tasub teada!

Implantaadi eluiga

Kui kõik protseduurid alates diagnostikast, planeerimisest ja implantaadi paigaldamisest kuni proteesimiseni on õigesti tehtud, siis kestavad üksikhambad ja implantaatidele toetuvad konstruktsioonid 20–25 aastat. Seda eeldusel, et selle aja jooksul patsiendi üldine terviseseisund märkimisväärset ei halvene.

Üldise tervise roll ja garantii

Kõige olulisem on see, mida patsiendid sageli ise mõjutada ei saa – üldine terviseseisund ja erinevad haigused võivad mõjutada implantaatide paranemisprotsesse. Seetõttu ei saa garantiid olla. Mõned kliinikud lubavad ka eluaegset garantiid, kuid garantii on alati kahepoolne kokkulepe. Arst hindab suuõõne terviseseisundit dünaamikas ja annab meditsiinilise prognoosi. „Me paigaldame implantaadi ja krooni, pildistame kõigis etappides suusisese kaameraga ning kõik see dokumenteeritakse, et oleks võimalik aja jooksul tekkivaid muutuseid märgata,“ ütleb implantoloog.

Hooldamine ja puhastamine

Mida saab patsient ise teha, et implantoloogi töö tulemus püsiks võimalikult kaua? Iga päeva juurde kuulub hammaste puhastamine, regulaarselt kaks korda aastas tuleks käia suuhügienisti ja/või hambaarsti juures kontrollis. Proteeside puhul tuleb muuta ka toitumisharjumusi – näiteks vältida kõva toitu.

Mehaanikal väga suur tähtsus

Inimene närib toitu või nätsu mitu korda päevas ja lisaks sellele surub mälumislihaseid kokku terve ööpäeva jooksul tihti enesele teadmata. „See põhjustab ka hambumusprobleeme ja hammaste kulumist, sest hammaste sideaparaat kulub ning oimu-alalõualiigese funktsioon häirub. Ülemäärane koormus langeb implantaatidele, sest need on kinnitatud lõualuusse teisiti kui loomulikud hambad,“ ütleb doktor Lazovskiy. Integreerunud implantaat on luus viis korda tugevamalt kinnitatud kui oma hammas, kuid sellel puudub sideaparaat, mis võimaldab loomulikel hammastel koormust kompenseerida amortisatsiooni ehk nn füsioloogilise liikuvuse kaudu. Kui implantaat saab suurenenud koormust, põhjustab see luu järkjärgulist kadu – periimplantiiti. Nii paradoksaalselt kui see ka ei kõla, surub inimene öösel, une ajal, hambaid rohkem kokku kui päeval. Selle vastu aitab näiteks öine lõõgastav kape või Botoxi süstid mälumislihastesse nende lõõgastamiseks. On ka spetsiaalsed harjutused, kuid oluline on, et patsient ei unustaks neid teha.

Naeratuse 3D-modelleerimine

Tulevase ilusa naeratuse 3D-modelleerimine ja implantaatide paigaldamine suunakapega on kaasaegsed ja väga töökindlad meetodid, kus kasutatakse erinevaid seadmeid ja arvutiprogramme. Patsiendile tehakse suuõõnest 3D-röntgenülesvõte ja suusisene skaneerimine, mille alusel on võimalik paika panna täpne raviplaan. „Implantaatide paigaldamiseks võib valmistada ka suunakape, mille abil paigaldatakse implantaadid õige nurga all ja väga täpselt – see lihtsustab ning kiirendab operatsiooni. Suunakape ei ole siiski kohustuslik, selle vajalikkuse otsustab raviarst lähtuvalt patsiendi raviplaanist,“ ütleb doktor Evgeny Lazovskiy.

Kas teadsid, et Eesti hambalaborid on maailmas väga kõrgelt hinnatud?

Suunakapesid toodetakse hambalaboris. Eesti hambalaborid on väga kõrgel tasemel – siia saadavad oma töid paljud hinnatud implantoloogid üle kogu Euroopa.

Totaalne rehabilitatsioon: 4 või 6 implantaati?

„Kui on vaja paigaldada täielikult mõlemad hambaread, siis on kõige olulisem põhjalikult läbi mõeldud raviplaan, et tagada õige hambumus ja soovitud lõpptulemus. Kui lootusetud hambad on eemaldatud, siis mitu kuud täielikku paranemist oodata ei ole vaja. Praegu tehakse kõik ühe protseduuri käigus: eemaldamine, implantaatide paigaldamine ja ajutiste kroonide asetamine. Nii kasutatakse ära kogu luu- ja igemekoe maht ega lasta sellel väheneda. Ajutised kroonid tagavad kohe koormuse, mis tagab implantaatide väga kiire integratsiooni luusse,“ ütleb doktor Lazovskiy. Seejärel algab implantaadi ja tiheda luu kokkukasvamine, sest ilma koormuseta ei moodustu kompaktne ehk tihe luu, vaid see jääb kiuliseks. 4 või 6 implantaati – milles on vahe ja kuidas on õige? Konstruktsiooni töökindlus ei sõltu väga palju sellest, kui palju tugesid on. Peamine on, et need oleksid õigesti paigaldatud. Eakamal patsiendil ei ole tingimata vaja paigaldada 28 uut hammast. Kuna lihas- ja sideaparaat, luustruktuur ning toitumisharjumused vanusega muutuvad, piisab 12 hambast 4 implantaadil ühe lõualuu kohta. Nooremal inimesel on parem paigaldada 6 implantaati ja 14 hammast ühele lõualuule. Paljud 70+ patsiendid kardavad ka, et implantaadid enam ei luustu. „Siin võib öelda, et nagu me lõikame küüsi ja juukseid, sest need kasvavad, nii kasvab ka luu. Seega rõhutan veel kord – karta ei ole vaja,“ ütleb arst. Portaal www.implantatsioon.ee koondab Eesti kliinikud, kes pakuvad just sellist lahendust: kaasaegset, kiiret ja patsiendi jaoks efektiivset. Kui oled silmitsi olukorraga, kus hammas on vaja eemaldada, siis leia spetsialist, kes suudab juba esimese visiidiga planeerida lõpliku lahenduse. Tutvu võimalustega või broneeri nõustamine: www.implantatsioon.ee